Dr. Marco Elí Pineda Rodríguez
Monterrey, N.L.  ·  2015 — presente

La técnica. Perfeccionada, un paciente a la vez.

Cirugía láser ambulatoria de próstata (HoLEP): el tratamiento de referencia para el crecimiento prostático benigno obstructivo. Válido para próstatas de cualquier tamaño, con la precisión del láser de holmio y la experiencia de más de mil procedimientos.

N =1,000+
Procedimientos HoLEP realizados
410 cc
Caso récord: en el extremo superior reportado internacionalmente
8 h
Alta hospitalaria el mismo día; en casos seleccionados, estancia de 24 h
< 5 %
Reintervención a 5 años: bajo riesgo documentado
Dr. Marco Elí Pineda Rodríguez, cirujano urólogo, Monterrey. Especialista en HoLEP.
Fig. 1 Dr. Marco Elí Pineda Rodríguez, cirujano urólogo.
Centro Médico San José: Consulta y seguimiento post-operatorio.
La técnica

HoLEP, en cuatro movimientos.

La enucleación con láser de holmio aborda la próstata desde su interior: no corta la cápsula ni requiere incisión abdominal. Cuatro pasos clínicos que explican por qué el mismo abordaje funciona para una próstata de 40 cc y para una de 400.

Paso 01

Acceso endoscópico

Entrada por la uretra sin cortes externos. El láser de holmio y la cámara se guían al plano quirúrgico correcto bajo visión directa.

Paso 02

Enucleación completa

El láser separa el tejido adenomatoso de la cápsula prostática, respetando el plano anatómico natural. Es la diferencia entre resecar y enuclear.

Paso 03

Morcelación

El tejido enucleado se fragmenta y se extrae por la misma vía endoscópica. La muestra completa se envía a patología para análisis.

Paso 04

Alta ambulatoria

Alta el mismo día, aproximadamente 8 horas, al pasar el efecto anestésico. En casos seleccionados, breve estancia de 24 horas. Regreso a casa con indicaciones claras y canal directo de seguimiento.

Casos documentados

Lo que RTU no resolvió. Lo que otras técnicas no alcanzan.

Dos casos clínicos reales (con consentimiento) que ilustran por qué la enucleación con láser de holmio cambia la ecuación para pacientes complejos.

Caso I — Próstata de gran volumen

410 cc: cuando el tamaño exige otra conversación

Paciente de 68 años llegó al consultorio con una próstata de 410 centímetros cúbicos, en el extremo superior de lo reportado en literatura internacional para enucleación láser. Dos opciones estaban sobre la mesa: cirugía abierta tradicional, con sus riesgos, u HoLEP realizado por un cirujano con experiencia en próstatas de gran volumen.

Volumen
410 cc
Edad
68 años
Técnica
HoLEP (láser de holmio)
Hospitalización
48 h
Continencia
Recuperada en 6 semanas
«Pensé que iba a necesitar cirugía abierta. Salí caminando al día siguiente.» — Paciente del Caso I · Testimonio con consentimiento, 2024
TC abdominal · Caso I
Imagen clínica anonimizada — tomografía en 3 planos
Fig. 2 Tomografía axial. Volumen prostático de 410 cc confirmado por ultrasonido y reporte de patología. Material clínico educativo con consentimiento firmado.
Caso II — RTU recurrente fallida

Dos RTU en siete años. HoLEP cerró lo que RTU dejó abierto.

Paciente que llegó al consultorio después de dos resecciones transuretrales (RTU) previas realizadas en otra institución, con síntomas severos recurrentes. Un tercer abordaje tradicional no era la respuesta. La enucleación completa con láser de holmio abordó la causa, no sólo los síntomas; y su recuperación fue distinta a cualquier experiencia previa.

Historia
2 RTU previas en 7 años
Síntomas
Severos: IPSS 28
Técnica
HoLEP
Recuperación
Distinta a la de sus cirugías previas
«Después de dos cirugías anteriores, no esperaba este resultado. Es otra cosa.» — Paciente del Caso II · Testimonio en seguimiento
Historia clínica · Caso II
Comparativa estudios pre/post HoLEP tras RTU recurrente
Fig. 3 Estudios de seguimiento post-HoLEP vs. estado previo tras RTU recurrente. Historia completa publicada en el blog del hub (en preparación editorial).
Comparativa clínica

HoLEP frente a las técnicas tradicionales

Cuatro opciones quirúrgicas, cinco criterios que importan al paciente. Las cifras provienen de literatura revisada por pares; cada métrica cita su fuente.

Criterio HoLEP RTU Láser verde Cirugía abierta
Tamaño de próstata aplicable < 80 cc < 100 cc > 80 cc
Hospitalización 2–4 días 24–48 h 5–7 días
Reintervención a 5 años 15–20 % 8–12 % < 5 %
Preservación de potencia sexual > 90 % > 90 % 80–90 %
Validado en anticoagulados No Sí No

Fuentes: Cornu JN et al. Eur Urol 2015;67:1066-96  ·  Herrmann TRW et al. J Endourol 2005  ·  EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2024 edition.

Pacientes internacionales

Para pacientes del Valle de Texas: un camino de seis pasos.

Monterrey está a tres horas en auto de McAllen, Brownsville y el sur de Texas. Un proceso claro y acompañado desde el primer informe hasta el seguimiento a distancia. Estos son los tres primeros pasos del programa completo.

01

Envío de informes

Recibimos su historial clínico, estudios de laboratorio e imagen por correo o WhatsApp. Si falta algún estudio, le indicamos cuáles necesita conseguir en su ciudad.

24–72 h · revisión
02

Videoconsulta de valoración

El Dr. Pineda revisa su caso con usted en video, en español o inglés. Se discuten las opciones quirúrgicas, los riesgos y los resultados esperados.

40 min · videoconsulta
03

Plan quirúrgico y logística del viaje

Se agenda la cirugía. Le enviamos indicaciones preoperatorias y recomendaciones de hospedaje cercano al hospital. Nuestro equipo coordina su llegada.

2–4 semanas · agenda
Autoevaluación clínica

¿Cómo están tus síntomas?

El International Prostate Symptom Score (IPSS) es la escala validada por la American Urological Association para medir la severidad de los síntomas urinarios bajos. Ocho preguntas, dos minutos, resultado inmediato, y una lectura clínica honesta de dónde estás.

Qué vas a obtener

Un puntaje de 0 a 35 con interpretación clínica y la recomendación que corresponde a tu nivel de síntomas.

Sin registro, sin formularios. La información es tuya: se guarda localmente en tu dispositivo para que puedas volver a consultarla, nunca sale de tu navegador. Si deseas comentar el resultado con el Dr. Pineda, al final del test tendrás un canal directo para hacerlo.

Formación clínica

Formación, membresías y presencia editorial.

Formado en el ITESM y la UANL, con especialización en endourología por el Boston Scientific Stone Institute y microcirugía por el Texas Microsurgery Training Institute. Miembro activo de las sociedades urológicas de referencia en América y Europa.

Sociedades profesionales

AUA
American Urological Association
EAU
European Association of Urology
CMU
Colegio Mexicano de Urología Nacional
CMU-NL
Colegio de Urólogos de Nuevo León
CNU
Consejo Nacional Mexicano de Urología
SMU
Sociedad Mexicana de Urología

Prensa y entrevistas

Entrevista en podcast

Chorro débil al ir al baño: salud urológica después de los 40

MedTalk Podcast · DoctorEspecialistas
Para audiencia internacional
Enlarged Prostate Treatment in Mexico · Medical Tourism Mexico

Versión en inglés del episodio, orientada a pacientes del Rio Grande Valley y Estados Unidos que consideran tratamiento HoLEP en Monterrey.